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医保报销须知 | 中日医院门诊特殊病种备案流程

来源:医保办 发布时间:2021-04-25 20:47:44

中日医院开展的门诊特殊病种

1、恶性肿瘤门诊治疗(例如:各类癌症、白血病、恶性淋巴瘤等)

2、肾透析

3、肾移植术后抗排异治疗

4、血友病

5、再生障碍性贫血

6、肝肾联合移植术后抗排异治疗

7、肺移植术后抗排异治疗

8、多发性硬化

9、眼底病变眼内注射治疗

10、肺动脉高压靶向治疗

11、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗

12、肺间质病抗纤维化治疗

北京医保人员特殊病种备案流程

步骤一:北京医保人员进行特殊病种的门诊或住院治疗前,需持社保卡(医保卡)到我院办理备案。(特殊病办理只限北京市医保患者)

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步骤二:北京市医保患者需到患者服务大厅11号医保窗口领取

《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》(简称“申报表”)并按要求填写完整。

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要求:以上表格需要用黑色碳素笔填写

步骤三:申请人按要求如实完整填写“申报表”后,由医师签字,加盖医师名章,同时开具疾病诊断证明(门诊疾病诊断证明需到B栋门诊楼二层门诊部办公室盖章)。

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步骤四:患者持社保卡(医保卡)+门诊或住院疾病诊断证明(需盖章)+特殊病申报表到患者服务中心11号医保窗口办理备案手续。注:恶性肿瘤患者需提供病理结果或相关证明。

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步骤五:医保工作人员在医疗保险信息系统中完整、准确录入特殊病种信息后,为参保人员出具《北京市医疗保险特殊病种备案单》。“备案单”一份交参保人员,另一份与“申报表”由中日医院医保办存档管理。

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注:未在本院建立过住院病案的参保人,需持医保办审核备案后的“备案单”到患者服务大厅14号窗口建病案,并告知14号窗口工作人员需进行医保卡与病案信息关联,否则无法进行特殊病缴费。

特殊病变更和注销

参保人员因病情需变更特殊病种定点医疗机构时应持社保卡(医保卡)到我院办理注销手续。

步骤一:参保人员持社保卡(医保卡)到B栋门诊楼二层大厅1号或者2号特殊病窗口进行特殊病种费用结清手续。工作人员为患者出具费用结清证明。

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步骤二:参保人员持费用结清证明和社保卡(医保卡),到患者服务中心11号医保窗口办理注销手续,工作人员为患者出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》。

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步骤三:参保人员次日持社保卡(医保卡)及“注销单”到新选定的特殊病种定点医疗机构办理备案手续。


供稿:医保办

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